Bunion merupakan benjolan bertulang yang terbentuk pada dasar ibu jari kaki yang membuatnya terdorong ke arah depan dan juga samping mendekati jari telunjuk kaki. Bunion merupakan deformitas kaki yang terdiri dari jaringan lunak dan juga tulang. Kelainan ini menjadi penyebab telapak kaki terasa panas dan akan terasa sangat menyakitkan yang penyebab utamanya adalah karena sering memakai sepatu terlalu kecil atau sempit pada bagian jari kaki.
Bunion terjadi karena efek respons terhadap tekanan dan paling sering dialami wanita dibandingkan pria. Salah satu cara untuk mengatasi bunion tersebut adalah dengan jalan operasi untuk memperbaiki prosedur operasi. Pengangkatan bunion tersebut disebut dengan bunionectomy atau bunion atau koreksi hallux valgus yang dalam kesempatan kali ini akan kami ulas secara lengkap untuk anda.
Manfaat dan Jenis Operasi Bunion
Hallux valgus yang berarti deformitas kaki dilakukan untuk mengangkat bunion yang dilakukan jika pengobatan nonsurgical tidak bisa mengurangi rasa sakit dari bunion. Manfaat dari operasi bunion ini diantaranya adalah untuk mengatasi:
- Rasa sakit yang menghambat aktivitas sehari hari.
- Tidak bisa berjalan terlalu lama karena rasa sakit di area kaki yang parah.
- Ibu jari kaki tetap bengkak dan nyeri bahkan saat beristirahat dan sudah menjalani pengobatan.
- Tidak bisa menekuk atau meluruskan ibu jari kaki.
Operasi bunion yang paling umum dilakukan ada beberapa jenis menyesuaikan dengan bentuk dan ukuran bunion yang di derita. Dalam banyak kasus, operasi bunion ini dilakukan untuk memperbaiki bentuk dari tulang serta jaringan lunak yang berada di sekitar area ibu jari kaki. Dokter akan berbicara dengan pasien untuk jenis pilihan operasi terbaik untuk memperbaiki bunion seperti beberapa pilihan berikut ini.
- Memperbaiki Tendon dan Ligamen
Dalam beberapa kasus bunion, jaringan lunak yang berada di sekitar ibu jari mungkin terlalu ketat di satu sisi dan terlalu longgar di ibu jari yang lain sehingga terjadi ketidakseimbangan dan menyentuh jari kaki yang lain sehingga memperbaiki tendon serta ligamen di sekitar ibu jari akan dilakukan.
- Osteotomi
Cara mengatasi bunion selanjutnya adalah osteotomi yang dilakukan di sepanjang tulang untuk memperbaiki deformitas. Dalam beberapa kasus bunion, tulang akan dipotong dan irisan kecil tulang akan diangkat untuk memperbaiki tulang sehingga ibu jari bisa diluruskan kembali. Osteotomi umumnya dilakukan dengan mengkombinasikan pada prosedur jaringan lunak yang juga dibutuhkan untuk mempertahankan keselarasan jari kaki.
- Arthrodesis
Dalam operasi bunion ini, dokter akan menghilangkan permukaan sendi kemudian memasukkan kabel, sekrup atau plat untuk menahan permukaan sampai tulang sembuh. Arthrodesis biasanya dilakukan untuk pasien dengan bunion parah atau osteoarthritis berat yang belum berhasil disembuhkan saat menjalani operasi bunion lainnya.
Exostectomy merupakan salah satu bagian dari keseluruhan operasi korektif dalam osteotomy dan prosedur jaringan lunak. Apabila dokter melakukan exostectomy tanpa osteotomy, maka deformitas bunion akan terjadi kembali dalam waktu dekat atau lambat.
- Reseksi Artroplasti
Dalam prosedur ini, dokter akan menghilangkan bagian sendi yang mengalami kerusakan untuk meningkatkan ruang antara tulang dan bekas luka sehingga lebih fleksibel. Reseksi artroplasti dilakukan khususnya untuk pasien bunion yang sudah lanjut usia dan pernah menjalani operasi bunion sebelumnya namun belum berhasil atau mengalami artitis parah yang tidak bisa diobati dengan arthrodesis. Prosedur ini bisa mengubah daya dorong ibu jari sehingga seringkali disarankan oleh dokter.
Prosedur Operasi
1. Persiapan
Untuk menjalani operasi bunion, pasien harus menjalani beberapa tes kesehatan untuk memastikan seluruh kesehatan sebelum proses operasi bunion dilakukan. Umumnya, ada beberapa tes yang akan dilakukan oleh dokter seperti:
- Evaluasi Medis
Sebelum operasi dilakukan, pasien akan diminta mengunjungi dokter keluarga untuk melakukan pemeriksaan fisik secara lengkap. Dokter akan memeriksa kesehatan tubuh pasien dengan menyeluruh dan mengidentifikasikan apabila ada masalah yang bisa mengganggu jalannya operasi. Apabila pasien memiliki masalah jantung lewat tes kesehatan jantung, paru paru atau penyakit kronis, maka dibutuhkan pemeriksaan medis pra operasi dari dokter keluarga pasien.
- Obat-obatan
Pasien harus memberitahu dokter tentang obat apa yang sedang digunakan sehingga dokter bisa memilih obat mana yang masih bisa dikonsumsi dan harus dihentikan sebelum operasi dilakukan.
- Menjalani Tes
Pasien juga harus menjalani beberapa tes pra operasi seperti pemeriksaan darah, kardiogram dan juga rontgen dada serta sampel urin. Dokter juga akan melakukan sinar X dan CT scan untuk memastikan letak tulang untuk melakukan osteotomy meluruskan jari kaki.
Dalam persiapan ini, dokter akan mempertimbangkan beberapa hal seperti seberapa parah bunion yang diderita, usia pasien, kesehatan dan juga aktivitas umum yang dilakukan pasien serta masalah medis lain yang bisa berpengaruh pada proses penyembuhan.
Operasi bunion ini biasanya merupakan prosedur rawat jalan sehingga pasien bisa langsung pulang beberapa jam sesudah operasi dan sesudah anestesi yang diberikan untuk operasi sudah hilang. Dokter juga akan menentukan berapa lama pasien harus berpuasa sebelum operasi yang didasari waktu operasi. Semuanya ini harus diikuti dengan baik untuk menghindari risiko komplikasi.
2. Anestesi
Sesudah langkah persiapan dilakukan, maka pasien akan dievaluasi anggota tim anestesi dimana sebagian besar operasi bunion ini dilakukan dengan anestesi untuk mematikan area yang akan dibedah namun tidak membuat pasien kehilangan kesadaran.
- Anestesi lokal: Anestesi lokal merupakan mematikan area pergelangan kaki saja.
- Anestesi regional blok popliteal: Bekerja dalam jangka waktu yang lebih lama dari anestesi lokal dan mematikan lebih banyak tungkai yang akan disuntikkan pada bagian belakang lutut.
- Anestesi spinal injeksi: Merupakan anestesi untuk mematikan area tubuh dibawah pinggang.
- Anestesi umum: Anestesi yang akan membuat pasien tidak sadar sepenuhnya.
Ahli anestesi akan menemani pasien selama menjalani prosedur untuk mengelola obat lain jika memang dibutuhkan supaya pasien bisa merasa nyaman.
3. Proses Operasi
Tindakan medis untuk bunion sangat bervariasi tergantung dari seberapa parah bunion yang terjadi. Pembedahan akan membutuhkan waktu yang lebih lama jika kelainan bentuk ibu jari lebih besar atau jika dibutuhkan lebih dari 1 osteotomy. Sesudah operasi selesai, maka pasien akan dipindahkan ke ruang pemulihan sehingga bisa langsung pulang 1 hingga 2 jam yang harus diantar oleh orang lain.
Perawatan dan Komplikasi
Pemulihan sesudah melakukan operasi bunion membutuhkan waktu sekitar 6 sampai 8 minggu dan pemulihan penuh dari operasi pengangkatan bunion membutuhkan waktu sekitar 4 sampai 6 bulan. Selama 2 minggu pertama, sepatu bedah akan dikenakan untuk melindungi kaki dan melindungi kaki karena jahitan masih basah.
Sesudah sepatu khusus dilepaskan, maka akan dipasang penjepit untuk menopang kaki sampai bisa sembuh sepenuhnya. Sementara untuk mempercepat penyembuhan peradangan bisa dilakukan dengan mengompres kaki memakai es dan sesudah 2 minggu maka bisa melakukan aktivitas secara normal kembali.
Seperti jenis tindakan operasi lainnya, dalam operasi bunion juga terdapat risiko yang berhubungan. Namun hal ini terbilang jarang terjadi dan bisa diobati. Beberapa risiko dan juga komplikasi operasi bunion diantaranya adalah:
- Cedera saraf
- Infeksi
- Kegagalan tulang untuk sembuh total
- Tidak bisa mencegah rasa sakit
- Sendi jari kaki terasa kaku
- Bunion yang kambuh.
Pemakaian sepatu yang memiliki ukuran terlalu kecil atau sempit menjadi penyebab utama dari bunion khususnya wanita sehingga perlu menjalani operasi bunion. Untuk langkah pencegahan, akan lebih baik jika anda menghindari pemakaian sepatu yang terlalu sempit dan pilih alas kaki yang sesuai ukuran sekaligus nyaman.