Isoket IV merupakan jenis sediaan Isoket yang digunakan melalui injeksi atau lewat infus. Sama dengan jenis sediaan Isoket yang lain, Isoket IV juga mengandung Isosorbide Dinitrate. Obat ini digunakan untuk penanganan pasien dengan Angina Pektoris (angin duduk) yang sudah parah atau tidak responsif terhadap Isosorbide Dinitrate oral.
Komposisi
Bahan aktif :
- Setiap 1 ml mengandung 1 mg Isosorbide Dinitrate (ISDN)
- Setiap 10 ml ampul mengandung 10 mg ISDN
- Setiap 50 ml botol mengandung 50 mg ISDN
- Setiap 100 ml mengandung 100 mg ISDN
Bahan Pelarut (tidak aktif) :
- setiap ml mengandung 3,54 mg sodium klorida
- setiap 10 ml ampul mengandung 35,4 mg sodium klorida
- setiap 50 ml botol mengandung 177 mg sodium klorida
- setiap 100 ml mengandung 354 mg sodium klorida
Mekanisme Kerja Obat
Bahan aktif pada dalam Isoket IV bekerja dengan mempengaruhi jumlah suplai oksigen pada kondisi gangguan jantung akibat terhambatnya aliran darah ke jantung. Bahan aktif ini mengurangi kebutuhan oksigen bagian jantung dengan memperlebar pembuluh darah.
Indikasi
Isoket IV baik injeksi maupu infus digunakan sebagai terapi gagal jantung, gagal jantung biasanya terjadi diawali dengan kondisi bilik kiri jantung gagal berfungsi sehingga berpengaruh ke suplai darah dan oksigen ke seluruh tubuh. Isoket IV juga digunakan sebagai terapi serangan jantung, yaitu terhentinya aliran darah pada jantung yang menyebabkan otot jantung rusak.
Larutan Isoket IV juga bisa digunakan langsung ke dalam jantung seperti pada prosedur pelebaran pembuluh darah. Obat ini digunakan untuk memperpanjang waktu balon menggembung, balon digunakan untuk melebarkan pembuluh darah yang menyempit oleh lemak.
Dosis dan Cara Penggunaan
- Penggunaan Intravena
Sebelum digunakan, Isoket IV harus dilarutkan dulu dengan zat pelarut seperti sodium klorida atau larutan dextrose in sodium chloride euro med. Proses pelarutan harus dilakukan di lingkungan yang steril, segera setelah kemasan dibuka. Larutan yang tersisa dalam kemasan tidak boleh digunakan lagi dan harus dibuang sebagai sampah medik.
Untuk penggunaan intravena, dosis 2 – 12 mg per jam sudah cukup efektif. Penggunaan dosis di atas 20 mg digunakan dengan mempertimbangkan respon pasien terhadap obat.
- Penggunaan Dalam Jantung
Isoket IV diadministrasikan langsung ke dalam jantung dengan cara injeksi bolus sebelum balon digelembungkan. Dosis yang biasa diberikan adalah 1 mg, dosis tidak boleh melebihi 5 mg dalam jangkan waktu 30 menit.
Kontraindikasi
- kondisi pasien dengan hipersensitivitas pada nitrat, Isosorbide Dinitrate, atau pelarut yang digunakan seperti sodium klorida atau larutan dextrose.
- pasien dengan kondisi anemia parah
- pasien dengan simtom pendarahan otak , atau trauma pada bagian kepala
- kondisi darah rendah dengan tekanan sistolik di bawah 90 mmhg
- tekanan tinggi pada tengkorak kepala
- berkurangnya volume plasma darah (hypovolemia)
- kondisi glaukoma sudut tertutup
Kategori Keamanan Ibu Hamil dan Menyusui
Belum ada laporan penelitian baik mengenai dampak penggunaan Isoket IV pada ibu hamil dan janin maupun klaim keamanannya. Isoket IV hanya akan diadministrasikan pada ibu hamil jika menurut dokter manfaat yang diberikan lebih besar dari resiko yang mungkin timbul.
Penelitian mengenai zat nitrat yang dieksresikan melalui ASI telah dibuktikan, namun belum ada hasil penelitian yang lebih spesifik untuk Isosorbide Dinitrate. Pemberian Isoket IV pada ibu menyusui disarankan untuk diberikan secara hati-hati.
Interaksi Obat
- Obat – obatan yang berfungsi menurunkan tekanan darah seperti beta blocker, antagonis kalsium atau vasolidator.
- Sildenafil (viagra), tadalafil, vardenafil,adalah jenis-jenis obat yang berfungsi menghambat satu atau lebih dari lima enzim phosphodiesterase (PHE). Penggunaan Isoket IV bersamaan dengan obat-obatan jenis ini dapat berakibat fatal pada pasien.
- Dihydroergotamine, obat- obatan yang digunakan sebagai cara mengatasi migrain.