Getanosan merupakan obat injeksi produksi Sanbe Farma.
Komposisi Getanosan
- Getanosan merupakan serbuk injeksi yang berisi 200 mg Gemcitabine Hidroklorida.
Mekanisme Kerja
Gemcitabine termasuk analog pirimidin, yang menghambat sintesis DNA dengan menghambat enzim ribonukleotida reductase, yang spesifik terhadap siklus sel pada fase S dari siklus sel (juga menghambat progresi selular pada fase GI/S). Gemcitabine dimetabolisme oleh enzim nukleosida kinase menjadi nukleosida difosfat (dFdCDP) dan trifosfat (dFdCTP). Gemcitabine difosfat menghambat enzim ribonukleotida reductase, menyebabkan reduksi pada konsentrasi deoksinukleotida, termasuk dCTP.
Gemcitabine trifosfat bersaing dengan dCTP untuk berinkorporasi dengan DNA; menyebabkan reduksi pada konsentrasi dCTP intraselular dengan aksi difosfat dalam meningkatkan inkorporasi gemcitabine trifosfat ke dalam DNA (potensiasi diri). Setelah nukleotida gemcitabine berinkorporasi ke dalam DNA, hanya satu nukleotida tambahan yang ditambahkan ke dalam strand DNA yang bertumbuh, yang menyebabkan inisiasi apoptosis kematian sel.
Indikasi
Getanosan digunakan untuk mengobati berbagai kanker (termasuk kanker payudara, kanker paru-paru, kanker ovarium, kanker pankreas). Getanosan merupakan obat kemoterapi yang bekerja dengan menghambat atau memperlambat pertumbuhan sel kanker.
Dosis Getanosan
Dosis getanosan bergantung pada penyakit yang akan disembuhkan, yaitu
- Kanker pankreas:
1000 mg/m2 infus IV selama 30 menit sekali seminggu selama 7 minggu; istirahat selama 1 minggu; selanjutnya 1000 mg/m2 IV sekali seminggu selama 3 minggu setiap siklus 28 hari.
- Kanker paru-paru, digunakan untuk kombinasi bersamaan dengan cisplatin (contoh : Cisplatin Kalbe) :
1000 mg/m2 infus IV selama 30 menit pada hari ke-1, 8, 15 pada siklus 28 hari atau 1250 mg/m2 infus IV selama 30 menit pada hari ke-1 dan 9 pada siklus 21 hari.
- Kanker payudara, digunakan sebagai kombinasi dengan paclitaxel:
1250 mg/m2 infus IV selama 30 menit pada hari ke-1 dan 8 pada siklus 21 hari
- Kanker ovarium, digunakan sebagai kombinasi bersamaan dengan carboplatin:
1000 mg/m2 infus IV selama 30 menit pada hari ke-1 dan 8 pada siklus 21 hari
Cara Penggunaan Getanosan
Obat digunakan secara injeksi secara intravena selama 30 menit sesuai dengan instruksi dari dokter. Dosis ini berdasarkan pada kondisi medis, ukuran tubuh, dan respon terhadap pengobatan.
Efek Samping
Efek samping getanosan yang umum terjadi adalah anemia, peningkatan uji fungsi hepatik, neutropenia, leukopenia, nyeri, proteinuria, demam, trombositopenia, dispnea, sembelit, diare, sindrom flu, pendarahan, peningkatan BUN, infeksi, kebotakan, edema, dan peningkatan bilirubin. Selain itu efek samping seperti mual, muntah, nyeri pada mulut, mengantuk, nyeri otot, dan nyeri atau kemerahan pada daerah injeksi juga seringkali terjadi.
Apabila terjadi efek samping yang serius, seperti gangguan paru-paru (seperti napas pendek, batuk), pusing, pingsan, lengan atau kaki yang bengkak, mati rasa, detak jantung yang tidak teratur, gejala gangguan ginjal (seperti perubahan jumlah urin), gejala penyakit hepatic (seperti mata kekuningan, urin yang gelap, dan nyeri perut), maka segeralah konsutasikan dengan dokter.
Obat ini bahkan dapat menurunkan fungsi sumsum tulang, yang menyebabkan terjadinya penurunan jumlah sel darah, baik sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Efek ini akan berakibat pada anemia, penurunan kemampuan tubuh dalam menghadapi infeksi, atau mengakibatkan terjadinya memar/pendarahan.
Kontraindikasi
- Penggunaan obat harus hati-hati apabila digunakan pada pasien yang mengalami hipersensitivitas terhadap gemcitabine
Kehamilan dan Menyusui
- Kehamilan
Berdasarkan studi pada binatang dan mekanisme kerjanya, gentaosan dapat menyebabkan efek yang membahayakan bagi bayi saat digunakan pada wanita hamil, bahkan dapat mempengaruhi sistem reproduksi. Obat ini tergolong teratogenic, embriotoksik, dan fetotoksik pada tikus dan kelinci.
Selain itu, perlu menyarankan pada wanita reproduktif agar menggunakan kontrasepsi efektif selama pengobatan dan selama 6 bulan setelah dosis akhir. Berdasarkan studi pada binatang, injeksi Genatosan dapat mengganggu fertilitas pada pria.
- Laktasi
Tidak ada data terkait dengan deteksi adanya obat pada ASI ataupun efek gemcitabine pada bayi yang menyusui; karena potensi reaksi efek samping yang serius pada bayi, maka sarankan ibu agar tidak menyusui sang bayi selama mendapatkan pengobatan dan satu minggu setelah dosis akhir.