Oxytocin merupakan obat yang di gunakan untuk menginduksi persalinan atau memperkuat kontraksi uterus, atau untuk mengontrol perdarahan setelah melahirkan.
Apa Itu Oxytocin?
Berikut ini info mengenai Oxytocin, mulai dari indikasi hingga peringatannya:
| Indikasi | Perdarahan pascapartum, aborsi, Induksi Persalinan, Tes tantangan oksitosin untuk mengevaluasi gawat janin, Memfasilitasi Laktasi |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Obat yang Bekerja di Rahim |
| Bentuk | Larutan, Injeksi |
| Kontraindikasi | Disproporsi sefalopelvis; presentasi abnormal janin; hidraminios; multiparae; operasi caesar sebelumnya atau operasi uterus lainnya; uterus hiperaktif atau hipertonik, uterus pecah; kontraindikasi persalinan pervaginam (kanker serviks invasif, herpes genital aktif, prolaps tali pusat, presentasi tali pusat, total plasenta previa atau vasa previa); gawat janin di mana persalinan tidak segera terjadi; toksemia pra-eklamsia berat. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Oxytocin: → Gangguan CV; > 35 tahun; laktasi → Pantau detak jantung janin dan ibu, TD ibu, dan motilitas uterus → Pantau pemasukan dan pengeluaran cairan selama perawatan → Hentikan segera jika uterus hipertonik atau hiperaktif atau jika ada gawat janin → Penggunaan semprotan hidung dapat menyebabkan ketergantungan ibu pada efeknya → Admin IM tidak digunakan secara teratur karena efek oksitosin yang tidak dapat diprediksi → Tidak untuk digunakan dalam waktu lama pada inersia uterus resisten, preeklamsia berat, atau gangguan CV berat → Risiko keracunan air bila digunakan dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IM / IV / Parenteral: Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Oxytocin
Oksitosin adalah obat yang digunakan untuk menginduksi persalinan atau memperkuat kontraksi uterus, atau untuk mengontrol perdarahan setelah melahirkan.
Oksitosin juga digunakan untuk merangsang kontraksi uterus pada wanita dengan keguguran yang tidak lengkap atau terancam.
Dosis Oxytocin
Oxytocin merupakan obat yang di gunakan untuk persalinan, dan hanya di peruntukan untuk dewasa.
Dosis Oxytocin Dewasa
| Perdarahan pascapartum intravena → 10-40 unit melalui infus dalam 1000 mL cairan IV dengan kecepatan yang cukup untuk mengontrol atonia uteri |
| Tambahan Intravena dalam aborsi → 10-20 miliunit / menit → Dosis total maks: 30 unit dalam waktu 12 jam |
| Induksi Persalinan Intravena → 1-2 miliunit / menit, dapat meningkat dengan interval minimal 30 menit hingga maksimal 3-4 kontraksi terjadi setiap 10 menit → Tidak melebihi 32 miliunit / menit dan tidak lebih dari total 5 unit harus diberikan dalam 1 hari → Tidak diberikan dalam 6 jam setelah pemberian prostaglandin vagina. → Pantau kontraksi uterus dan detak jantung janin secara terus menerus → Tarik secara bertahap setelah proses persalinan berlangsung |
| Tes tantangan oksitosin intravena untuk mengevaluasi gawat janin → Encerkan 5-10 unit dalam 1 L inj dekstrosa 5% → Awalnya, berikan obat pada ibu melalui infus IV dengan kecepatan 0,5 miliunit / menit → Dapat meningkatkan kecepatan infus secara bertahap dengan interval 15-30 menit → Maks: 20 miliunit / menit → Pantau detak jantung janin dan kontraksi uterus segera sebelum dan selama infus → Hentikan infus jika 3 kontraksi uterus sedang terjadi dalam satu interval 10 menit → Bandingkan detak jantung janin awal dan yang diinduksi oksitosin → Jika tidak ada perubahan yang terjadi, ulangi pengujian dalam 1 minggu → Penghentian kehamilan mungkin diperlukan jika terjadi deselerasi lambat pada denyut jantung janin |
| Memfasilitasi Hidung Laktasi → 1 semprotan (4 unit) ke dalam 1 lubang hidung 5 menit sebelum menyusu |
Efek Samping Oxytocin
Oxytocin dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan.
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
- Mual, muntah
- Kontraksi yang lebih intens atau lebih sering (ini merupakan efek oksitosin yang diharapkan)
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Detak jantung yang cepat, lambat, atau tidak seimbang
- Pendarahan yang berlebihan lama setelah melahirkan;
- Sakit kepala parah , penglihatan kabur, berdebar-debar di leher atau telinga Anda atau
- Kebingungan, kelemahan parah, perasaan tidak stabil
Oksitosin Jjuga dapat menyebabkan efek samping yang serius atau mengancam jiwa pada bayi baru lahir, termasuk:
- Detak jantung lambat atau detak jantung abnormal lainnya
- Penyakit kuning (tampilan kuning pada kulit bayi)
- Kejang
- Masalah mata
- Masalah pernapasan, tonus otot, dan tanda-tanda kesehatan lainnya
Gejala Overdosis Oxytocin (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):
- Kontraksi uterus tetanik
- Gangguan aliran darah uterus
- Emboli cairan ketuban
- Ruptur uterus
- Sindrom sekresi
- Kejang hormon antidiuretik yang tidak tepat
Info Efek Oxytocin Tenaga Medis:
- Umum
- Efek samping yang lebih sering dilaporkan termasuk sakit kepala , takikardia , bradikardia, mual dan muntah
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Takikardia, bradikardia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kontraksi ventrikel prematur, episode hipertensi, aritmia jantung , bradikardia (neonatus), kontraksi ventrikel prematur, dan aritmia lainnya (neonatus)
- Laporan pascapemasaran : Iskemia miokard, perpanjangan QTc, hipotensi , pembilasan
- Bradikardia dan kontraksi ventrikel prematur serta aritmia lainnya telah dilaporkan pada neonatus karena motilitas uterus yang diinduksi
- Sistem saraf
- SSP permanen atau kerusakan otak, dan kejang telah dilaporkan pada neonatus karena motilitas uterus yang diinduksi
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala
- Frekuensi tidak dilaporkan : perdarahan subarachnoid, SSP permanen atau kerusakan otak (neonatus), kejang neonatal
- Metabolik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Keracunan air parah disertai kejang, koma, keracunan air yang fatal
- Laporan pascapemasaran : Hiponatremia ibu , hiponatremia neonatal
- Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi anafilaksis
- Laporan pascapemasaran : Reaksi anafilaksis dan syok
- Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan : Ruptur uterus, hematoma panggul, perdarahan postpartum
- Laporan pascapemasaran : Hipertonisitas uterus, kontraksi tetanik, ruptur uterus; gawat janin (neonatus), emboli cairan ketuban
- Hematologi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Afibrinogenemia fatal
- Laporan pascapemasaran : Koagulasi intravaskular diseminata
- Hati
- Penyakit kuning neonatal telah dilaporkan pada neonatus karena penggunaan oksitosin pada ibu
- Frekuensi tidak dilaporkan : ikterus neonatal
- Gastrointestinal
- Umum (1% hingga 10%): Mual, muntah
- Pernapasan
- Laporan pascapemasaran : Edema paru akut , asfiksia (neonatus)
- Okuler
- Frekuensi tidak dilaporkan : perdarahan retina neonatal
- Perdarahan retina neonatal telah dilaporkan pada neonatus akibat penggunaan oksitosin pada ibu
- Lain
- Kematian janin telah dilaporkan karena motilitas uterus yang diinduksi; Skor Apgar yang rendah pada 5 menit telah dilaporkan pada neonatus karena penggunaan oksitosin pada ibu.
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kematian janin, skor Apgar rendah pada 5 menit
- Dermatologis
- Laporan pascapemasaran : Angioedema
Detail Oxytocin
Untuk memahami lebih detil mengenai Oxytocin seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Oxytocin, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya.
| Penyimpanan | Simpan pada suhu 2-8 ° C |
| Cara Kerja | Deskripsi: Oksitosin menginduksi kontraksi uterus berirama yang meningkat selama kehamilan, mencapai maksimum pada aterm dengan memperbanyak reseptor oksitosin. Ini meningkatkan nada dan amplitudo kontraksi uterus pada dosis kecil. Onset: Kontraksi uterus: IM: 3-5 menit; IV: sekitar 1 menit. Durasi: IM: 2-3 jam; IV: 1 jam. ⇔ Farmakokinetik: Absorpsi: Stabil dicapai secara normal 40 menit setelah pemberian parenteral. Distribusi: Distribusi ke seluruh cairan ekstraseluler, jumlah kecil mencapai janin. Metabolisme: Dengan cepat melalui hati dan plasma (oleh oksitosinase); beberapa metabolisme melalui kelenjar susu. Pengeluaran:Waktu paruh eliminasi: 1-5 menit; diekskresikan melalui urin. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Kemungkinan hipertensi berat jika diberikan dalam 3-4 jam setelah vasokonstriktor sehubungan dengan anestesi blok kaudal → Anestesi siklopropan dapat meningkatkan risiko hipotensi dan bradikardia sinus ibu dengan ritme AV yang abnormal → Dinoprostone dan misoprostol dapat meningkatkan efek uterotonik oksitosin, sehingga oksitosin tidak boleh digunakan dalam waktu 6 jam setelah pemberian prostaglandin vagina → Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan efek vasopresor dari simpatomimetik Berpotensi Fatal: Penggunaan bersamaan dengan prostaglandin meningkatkan risiko ruptur uterus dan laserasi serviks |
| Interaksi Dengan Makanan | Tidak tersedia |
| Overdosis | Kontraksi uterus tetanik, gangguan aliran darah uterus, emboli cairan ketuban, ruptur uterus, sindrom sekresi dan kejang hormon antidiuretik yang tidak tepat. Pengobatan: Suportif dan spesifik gejala. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak tersedia |
Pertanyaan Seputar Oxytocin
Bagaimana oksitosin diberikan?
Oksitosin disuntikkan ke dalam otot, atau diberikan sebagai infus ke pembuluh darah.
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Karena oksitosin digunakan saat dibutuhkan, ia tidak memiliki jadwal pemberian dosis harian.
Apa yang terjadi jika saya overdosis?
Karena oksitosin diberikan oleh profesional perawatan kesehatan dalam pengaturan medis, Anda akan terus dipantau untuk memastikan Anda menerima dosis yang tepat.
Apa yang harus saya hindari saat menerima oksitosin?
Ikuti instruksi pengasuh Anda tentang minum atau membatasi cairan.
Dalam beberapa kasus, minum terlalu banyak cairan tidak aman saat Anda menerima oksitosin.
Contoh Obat Oxytocin (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Oxytocin;
| Brand Merek Dagang | |
| Oxyla | Tiacinon |
| Santocyn | Pitocin |
| Protocin | Syntocinon |